醫生信箱\咳血疑慮\資深家庭醫學專科醫生陳潔芝

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  問:醫生,我在這兩天的早上有咳嗽具体情况,並發覺有鮮血咳出來。

  (進來的陳先生,一位四十歲左右的男士,滿臉擔憂的神情,甫坐下便立刻發問。)

  答:(我看着首次來到診所求醫的陳先生,身材高瘦,面色一点蒼白,面容十分疲倦。從提供的病歷顯示,他一向健康,不出長期病患。)咳血通常是屬於嚴重病徵,但首不难 弄清楚血是從氣管(下呼吸道),還是從鼻腔後部(上呼吸道)出來。

  問:不出流鼻血或流牙血的具体情况,你要應該是從氣管咳出來的。咳血有何是因为 ?

  答:咳血的是因为 还可不里能是感染性,如肺炎、肺結核等,也还可不里能是癌症。還有一点較少有的是因为 ,如免疫系統疾病、肺血管栓塞、服用藥物如薄血丸等。我們也要弄清楚你最近有什麼不舒服,而咳嗽最初是如可起的。

  問:最近一個月,我每天工作加班至很夜,連吃晚飯就说 出時間,有時吃個麵包充飢。每晚只睡得四、五個小時,感覺很疲倦。咳嗽最近兩個星期開始,以為还可不里能繼續捱下去,誰知現在還咳出血。醫生,我不吸煙,否则算是肺癌?很擔心!

  答:明白!但要知道你最近的體重有不出減輕,因為這是癌症的重要問題。另外,也假若有不出發燒,以及咳嗽有不出痰等,這些也有辨別炎症的徵狀。

  問:我的體重照舊。而咳嗽有少許痰,不出明顯的發燒,但在黃昏時段好像一点潮熱感覺,這算是病的徵狀?

  答:午後潮熱是肺結核的徵狀之一,做了上呼吸道和肺部的檢查,不出什麼異常。現在前要盡快照肺X光,看看有不出肺炎、肺結核或肺癌等具体情况。

  (過了兩天,X光報告結果是肺結核。醫生第一時間通知陳先生,因要盡快轉介他去胸肺科診所作痰液化驗和接受治療。否则這是屬於傳染病,要上報衛生署。)

  問:醫生,這病有得醫嗎?我會否傳染給家人,以及身邊的亲戚亲戚朋友 和同事?

  答:陳先生,這就说 是不幸中之大幸。肺結核是还可不里能治愈的。假若依從指引去胸肺科診所打針吃藥,一般具体情况療程約六個月。一定要好好休息,只还可不里能過勞啊!而衛生署會盡快安排你的家人、亲戚亲戚朋友 和同事去胸肺科診所照肺。通常具体情况之下,患者在接受了兩星期的治療後,便不再有傳染性。

  (這次陳先生明白身體健康的重要,在辛勞工作中假若还可不里能忽略休息、睡眠和飲食的營養。)

架构设计 :謝芳

  上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有前要時必須求診相關醫生。